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关于 六一散 的百科小常识
【方名】 六一散【出处】 《黄帝素问宣明论方》
【分类】 祛暑剂-清暑利湿
【组成】 滑石（180克） 甘草（30克）
【方诀】
【功用】 清暑利湿。
【主治】 暑湿证。身热烦渴 小便不利 或泄泻。（本方可用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。）
【用法】 为细末 每服9-18克 包煎 或温开水调下 日2-3次 亦常加入其他方药中煎服。入汤剂时按比例酌情减量。
【禁忌】 若阴虚 内无湿热 或小便清长者忌用。孕妇忌服。
【方解】 本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪 暑气通于心 故伤于暑者 多见身热、心烦；暑热伤津 则见口渴；暑病每多夹湿 湿阻于里 膀胱气化不利 故见小便不利；湿走肠间 则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒 体滑质重 既可清解暑热 以治暑热烦渴 又可通利水道 使三焦湿热从小便而泄 以除暑湿所致的小便不利及泄泻 故用以为君。生甘草甘平偏凉 能清热泻火 益气和中 与滑石相伍 一可甘寒生津 使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃 为臣药。二药合用 清暑利湿 能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄 则热、渴、淋、泻诸症可愈。
本方的配伍特点是药性平和 清热而不留湿 利水而不伤阴 是清暑利湿的著名方剂。
本方原名益元散 一名天水散 后人通称为六一散。既取“天一生水 地六成之”之义；又说明方药用量比例 以示区别加辰砂之益元散。
【化裁】 若暑热较重 可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑；伤津而口渴舌红者 可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴；心火较旺而舌红心烦者 可加竹叶、灯心、黄连等泻火除烦；气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴 小便涩痛或有砂石诸淋者 可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。
【附方】 益元散（《伤寒直格》）、碧玉散（《伤寒直格》）、鸡苏散（《伤寒直格》）
【附注】 本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴 小便不利为辨证要点。
【文献】 方论 张秉成《成方便读》卷3：“六一散……治伤暑感冒、表里俱热、烦躁口渴、小便不通、一切泻痢、淋浊等证属于热者 此解肌行水 而为祛暑之剂也。滑石气清能解肌 质重能清降 寒能胜热 滑能通窍 淡能利水。加甘草者 和其中 以缓滑石之寒滑 庶滑石之功能彻表彻里 使邪去而正不伤 故能治如上诸证耳。”
《黄帝素问宣明论方》卷10“治身热 吐痢泄泻 肠僻下痢赤白 癃闭淋痛 利小便 偏主石淋（久服金石热药 而结为砂石 从小便淋出者也） 肠胃中积聚寒热 宣积气 通九窍六腑 生津液 去留结 消蓄水 止渴宽中 除烦热心躁 腹胀痛闷 补益五脏 大养胃肾之气（此肾水之脏 非为主之府也） 理内伤阴痿 定魂定魄 补五劳七伤 一切虚损 主痫痉 惊悸健忘 烦满短气 藏伤咳嗽 饮食不下 肌肉疼痛 并口疮牙齿疳蚀 明耳目 壮筋骨 通经脉 和血气 消水谷 保元真 解百药酒食邪毒 耐劳役饥渴 宣热 辟中外诸邪所伤 久服强志 轻肩驻颜延寿 及解中暑伤寒疫疠 饥饱劳损 忧愁思虑 恚怒惊恐传染 并汗后遗热劳复诸疾 并解两感伤寒 能令遍身结滞宣通 气和而愈 及妇人下乳催生 产后损益血衰 阴虚热甚 一切热证 兼吹奶乳痈 此神验之仙药也。唯孕妇不宜服 滑胎也。”
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