一分钟的othello



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关于 Othello综合征 的百科小常识
临床表现

以怀疑配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状。患者个性固执、多疑 好发于30～40岁 患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢 但往往说不出具体的对象 为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打、症状可持续数年 可能产生攻击行为 甚至杀死配偶。其他方面的精神活动基本正常。

鉴别诊断

（一）偏执型人格障碍（paranoid personality disorders）  男性多见 表现敏感、多疑、固执、过份警惕、心胸狭窄、好嫉妒 自我评价高 遇到挫折推诿客观 不愿接受批评 好争论、易冲动、易怀疑配偶有作风问题 但找不到确凿的证明。

（二）嗜酒所致精神障碍（mental disorders caused by alcohol）  多见于男性中年嗜酒者 妄想内容以嫉妒为主 故又名“酒毒性嫉妒”。有的可表现为被害妄想 可发生虐待妻子或者控诉诬告 伤害配偶或“第三者”的危害行为。结合饮酒史诊断本病不困难。

（三）精神分裂症（schizophrenia）  嫉妒妄想较常见 患者常采取措施以考验和监督爱人 甚至不易发动自己的小孩跟踪。嫉妒妄想是造成精神病患者凶杀配偶的第二位原因 如果患者认为子女非自己所生 亦会加以杀害。常伴有人格改变 情感障碍及幻觉。

（四）偏执性精神病（paranoid disorder）  这类患者临床表现为将夫妇间的关系改变成一种三角斗争形势 患者对其配偶的忠实和孩子的血统深感怀疑。对一些本来毫无意义的锁事给予倾向性解释 如一个偶然的手势 一名无意义的话都成为嫉妒妄想的来源 进而多方跟踪 甚至搜查配偶的亵衣床单来寻找“通奸者”或“情敌” 一旦“塑造”完成 患者可以倾泻由于爱人被夺而发生的全部仇恨。嫉妒妄想一旦建立了核心结构 患者进而把一大堆所谓“佐证”加以联系予以妄想性推理、排列和整理 终于形成系统性妄想体系。在此基础上可能出现伤人、杀人等违法行为。

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