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关于 流鼻血 的百科小常识
流鼻血的原因很多 但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密 是很敏感且脆弱的 容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。 流鼻血时 一般人都习惯于将头向后仰 鼻孔朝上 认为这样做可以有效止血 其实是错误的 如此做只是眼不见血外流 但实际上血还是继续的在流--在向内流。
流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：
1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部 并无真正止血效果。
2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠 刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。
3. 出血量大时 还容易吸呛入气管及肺内 堵住呼吸气流造成危险。
正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势 使已流出的血液向鼻孔外排出 以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。
儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上 因为靠近前鼻孔 所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血 其方法是：
1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪 切勿慌乱 才能安抚被出血惊吓的小孩。
2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。
3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处) 似一般以手夹鼻子的做法 直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。
4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止 则可能代表着严重的出血 或有其它问题存在着 此时就须要送医做进一步的处置。
5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时 能达到鼻部血管收缩以止血 但其效果并不好 因为距离出血的鼻孔部位太远 且局部过于冰冷会引起头部不适 所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍 鼻子出现病症 一般来说 与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升 特别是肺气较热时 人就会流鼻血。肺气过热时 人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的 都是气血上逆导致的结果 但上火不是导致鼻子出血的原因。
当鼻腔过于干燥时 里面的毛细血管就会破裂 导致流血。从临床上来看 90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此 患者不用太紧张 大多数情况下可以自行处理 及时止血即可。
鼻子出血时 可以用卫生棉球将鼻子堵住 头部可以采取后仰的方式 以便尽快止血。与此同时 还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部 降低头部和鼻子的温度 以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多 很难止住 就应该及时去看医生了。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动 经常是在运动时 鼻子突然就流起血来。一般情况下 这些出血症状 患者自行止血即可。但是 毫无征兆 突然流鼻血者最好去医院做一下检查 及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
一般情况下 鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说 既然鼻子出血与肺热有关系 人就应该在饮食 生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒 少吃辛辣的食物 少吃一切可能生热的食物。相反 可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克 加上白茅根和麦冬 再适当加一些甘草 用来泡水喝 可以达到清热降火的目的。
流鼻血 医学称“鼻衄” 多由于“肺燥血热” 引起鼻腔干燥 毛细血管韧度不够 破裂所致。如不及时治疗 迁延发展 将会产生严重的后果 如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降 甚至会引起缺血性休克 危及生命。
小孩活泼好动 经常无意间会 伤鼻子 引致流鼻血。此外 他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔 令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生 所流出的血量很小 无须过份担忧。
至於为什麽在冬天流鼻血特别严重 主要是在寒冷的天气下 我们喜欢吃一些热腾腾的食物 在进食时 阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行 若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤 则容易流鼻血。此外 在寒冷乾燥的环境下 我们需要更多血液流经鼻腔 以提高温度和湿度 鼻黏膜的微丝血管因而容易充血 引致流鼻血。
从中医学的角度来说 流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外 亦患有鼻敏感 流出黄色或绿色的鼻涕 又或嘴唇经常殷红、有口气 便是很燥热。首先当然要清热 更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物 零食如巧克力、曲奇饼、薯条等 亦非常燥热 应尽量少吃。
成人流鼻血处理方法：
1.在止流之前应先将血块擤出 以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿 塞入鼻孔可帮助止血 白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉 持续压紧五至七分钟 可帮助止血。
4.坐直 以免血液流到喉咙。
5.冰敷可促使血管收缩 减少流血。
6.血液凝结后 将形成血块结痂 此时最好不要挖鼻孔 以免剥落结痂 造成鼻血复发。
7.涂抹抗生素或类固醇软膏 可止痒也可防止黏液干硬。
8.左（右）鼻孔流血 举起右（左）手臂 数分钟后即可止血。
9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁 并保持5～10分钟 使其中的血液凝固 即可止血。如两侧均出血 则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后 鼻孔中多有凝血块 不要急于将它弄出 尽量避免用力打喷嚏和用力揉 防止再出血。
10.患者左（右）鼻孔流血时 另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲 一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根 左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指 鼻血止住后 解开布条。
11.取大蒜适量 去皮捣成蒜泥 敷在脚心上 用纱布包扎好 可较快止血。
12.让患者坐在椅子上 将双脚浸泡在热水中 可止鼻血。
13.如经常流鼻血 需去医院进一步诊治。
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