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关于 猫抓病 的百科小常识
猫抓病cat-scratch disease
主要由家猫抓人或咬人引起的急性传染病。该病为良性、自限性疾病 多数病人均在2、3个月内自愈。1950年首次报告。
病原尚不清楚。有人在皮肤抓伤处及肿大的淋巴结中发现有革兰氏阴性的短小杆菌 可用特殊培养基分离 可能为本病的病原。亦有人认为病原是一种病毒 但应用鸡胚、组织培养和动物接种均未能分离出病毒。也有人认为病原是衣原体。约90％病人是通过家猫抓、咬或舔后而患病。少数病人亦可被狗抓、咬而得病。该病多发生于秋、冬季。病后有持久免疫力 再次感染者罕见。
猫抓病的潜伏期一般为2～6星期。抓伤或咬伤处皮肤有炎症、疼痛 并可化脓；局部淋巴结肿大、压痛 少数病人淋巴结化脓 并可破溃形成窦道；亦可有全身淋巴结轻度肿大和脾肿大；约1／3病人可出现发热 体温在38～41℃ 伴有头痛、全身不适等；少数病人于病后 3～10天出现充血性斑丘疹、结节性或多形性红斑；部分病人有结膜炎和结膜肉芽肿 伴有耳前淋巴结肿大 称为帕里诺氏眼-淋巴结综合症 ；病人也可发生脑炎、脑膜炎 、脊髓炎 、多发性神经炎、血小板减少性紫癜、骨髓炎等；末梢血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高 血沉增快。
诊断依据：有被猫抓伤或咬伤史；抓伤处皮肤发炎和化脓 局部淋巴结肿大和发热等典型临床表现 ；汉格-罗斯皮肤试验阳性；淋巴结活体检查 出现网状细胞增生和坏死性肉芽肿病变 即可诊断该病。
尚无特效治疗 以对症治疗为主 可用退热镇痛药退热及止痛；淋巴结化脓时可穿刺抽脓 以减轻发热及全身中毒症状；不宜切开引流 以免形成瘘管；有继发感染时可用抗生素。预防该病应避免被猫抓伤及咬伤 若发生抓、咬伤时 可局部涂抹碘酒及酒精。
猫抓病是一种人畜共患的感染病 80%与猫抓、咬伤有关 狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。随着养猫及流浪猫的增多 猫抓病患者也呈上升趋势 全球每年猫爪病发病人数近万例。该病潜伏期一般为10天－30天 少数的可以几个月乃至1年-2年。发病时 可出现淋巴结肿大及发热等症状。猫抓病可防可治 不必惊慌。有被猫咬抓伤病史的 结合实验室检测就可确诊该病。该病一旦确诊并对症治疗 一般愈后良好。据介绍 浙江省人民医院近年来共收治4例猫抓病患者 治疗后患者均得到彻底康复。专家同时警告说 免疫功能低下者可能发生严重的全身病症 如心、脑等并发症 极个别会导致死亡。他引援相关资料说 约有10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带此病病菌 并在猫之间通过跳蚤传播。建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时 需避免被动物咬、抓伤 尤其在春季动物发情时 尽量少刺激动物 以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后 应及时上医院注射狂犬疫苗。
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