触电的感觉



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关于 触电 的百科小常识
概述  

触电或雷击是由于人体直接接触电源 受到一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍甚至死亡。触电时间越长 机体的损伤越严重。低电压电流可使心跳 停止（或发生心室纤维颤动） 继之呼吸停止。高压电流由于对中枢神经系统强力刺激 先使呼吸停止 再随之心跳停止。雷击是极强的静电电击。 高电压可使局部组织温度高在２０００－４０００度。闪电为一种静电放电 在闪电一瞬间的温度更高 可迅速引起组织损伤和“炭化”。肢体肌肉和肌腱受电热灼伤后 局部水肿 压迫血管 常伴有小营养血管闭塞 引起远端组织缺血 坏死  

临床表现  

1.触电后轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕、乏力。重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停、呼吸停止、出现紫绀。 2.电击部位皮肤的电灼伤、焦化或炭化 并有组织坏死。如从高处跌下 可伴有脑震荡 头、胸、腹处伤或四肢骨折。 3.并发症有失明或耳聋、精神失常、肢体瘫痪、外伤或骨折、局部继发感染。  

诊断依据  

1.有触电或被雷、电击伤史。 2.轻型触电表现为精神紧张、面色苍白、表情呆滞、呼吸心跳加速和乏力；重型立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、心跳呼吸极微弱呈假死状态。 3.电击部位皮肤电灼伤、焦化或炭化 并有组织坏死。 4.心电图可有心肌损伤、心律失常 严重者出现心室纤维颤动及心跳停止转。  

治疗原则  

1.迅速切断电源 拉开电闸或用木棍、竹竿等不导电物将电源与病员分开。 2.立即行人工呼吸 心跳停止时 应立即施行心外或心内按压。并坚持不懈 至复苏或出现尸斑时为止。 3.处理灼伤和外伤 预防感染。 4.纠正心律失常。  

用药原则  

1.轻型者以口服安定为主。 2.呼吸停止病例进行人工呼吸、输氧 同时静滴可拉明和洛贝林。有条件可应用呼吸机辅助呼吸。 3.心律失常病例可根据类型选用异搏定、西地兰、心律平等药物。用药治疗无效 可以应用同步直流电复律。 4.心搏停止病例 即行心脏按压。有心室颤动患者 进行电除颤或起搏处理。 5.对肢体受电压电热灼伤 大块软组织灼伤引起的局部水肿和小营养血管内血栓形成 可使远端肢体发生缺血性坏死的病例 需要进行筋膜松解术 减轻灼伤部位周围压力 改善远端肢体血液回圈。 6.对高钾血症病例 可用１０％葡萄糖酸钙或５％碳酸氢钠静注。 7.对肢体发生缺血性坏死病例 要用抗菌素和支援对症治疗 疗程根据病情决定。  

辅助检查  

1.对轻型者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对重型和有合并症者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。  

疗效评价  

1.治愈：症状体征消失 无合并症或后遗症。 2.好转：症状体征消失 有合并症或后遗症。 3.未愈：呼吸心跳无恢复 死亡。  

专家提示  

该病是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤和功能障碍 重者发生心跳和呼吸停止。因此 预防本病的关键要进行安全用电的宣传教育；定期检修电器装置及劳动防护设备；严格执行和检查安全操作制度；雷雨时避免在田野中行走或大树下躲雨。重型病例心跳和呼吸停止 迅速进行人工呼吸和心脏按压 不但能抢救病人生命 而且可以减轻或减少后遗症和并发症。心肺复苏要坚持不懈 至复苏或尸斑出现时为止。不可轻易放弃。现场抢救无电除颤设备 忌用肾上腺素药物 以免引起加重心室颤动。有条件时 可于胸外或胸内电除颤 以及心电监护、心脏起搏处理。处理灼伤和外伤时 要特别注意颅脑损伤及内脏破裂 预防感染 大量应用维生素Ｃ和Ｂ。现场救护时必须注意切断电源及使伤员脱离电源 并注意抢救者避免触电。


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